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【九州選別センター】メールでのお申し込み

 


 



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<第1希望>見学希望日

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<第1希望>希望見学時間

※見学時間は1時間です。(①②いずれかから選択)

<第2希望>見学希望日

※必ず第2希望まで選択してください

<第2希望>希望見学時間

※見学時間は1時間です。(①②いずれかから選択)

代表者氏名
代表者氏名(ふりがな)
せい めい
分類
学校名・学部・学年 (リクルートの方のみ)

※学校名・学部・学年をご記入ください

会社・学校・団体名

※個人の場合は同上と、ご記入ください  ※学校の場合は学年の記載をお願いします。

会社・学校・団体名(ふりがな)

※個人の場合は同上と、ご記入ください

見学人数(大人)
見学人数(小学生以下)
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